Психиатрия и наркология.
Патологические изменения при старческом слабоумии
Угасание психической деятельности в пожилом возрасте наступает у различных лиц в разное время и в неодинаковой степени, не всегда соответствуя общему увяданию организма. Это угасание психической деятельности не является чем-то обязательным и может отсутствовать даже в глубокой старости.
При старческом слабоумии увядание нервной системы имеет патологический характер и сводится к перерождению в нервной системе наиболее тонких ее элементов наряду с отложением различных продуктов обмена веществ. На вскрытии отмечается уменьшение веса мозга вследствие атрофии (преимущественно лобных долей). Твердая мозговая оболочка утолщена и обычно сращена с костями черепа. При микроскопическом исследовании отмечается обильное скопление жироподобного вещества в нервных клетках 3-го и 4-го слоев мозговой коры. Местами нервные клетки совсем исчезают, заменяясь глиозной тканью.
Весьма типичным для старческого слабоумия является присутствие так называемых старческих бляшек, которые видимы только при микроскопическом исследовании. Эти бляшки состоят из продуктов распада нервной ткани и глиальных клеток, т. е. представляют из себя мелкие некрозы. У нормальных в психическом отношении стариков бляшки встречаются в единичном числе, и то только в очень позднем возрасте. При старческом слабоумии в нервных клетках отмечается также склеивание и утолщение фибрилл.
К старческим психозам относят также болезнь Пика и болезнь Альцгеймера, которые возникают, как правило, в возрасте 50—55 лет и характеризуются патологоанатомическими изменениям-т, типичными для старческого слабоумия.