Основы психологии.
Множественное личностное расстройство
Это расстройство, названное «драгоценностью короны функциональных амнезий» (Kihlstrom & Schacter, 2000), стало темой более 2000 статей, две трети которых были опубликованы в течение десятилетия, предшествовавшего появлению обзора Килстрома и Шактера. Тем не менее Ко- пельман (Kopelman, 2002b), лондонский нейропсихолог и психиатр, описывает это расстройство как редкое.
Причина заключается в том, что, как все драгоценности короны, оно не распределено равномерно по всему миру. Действительно, существует предположение, что это расстройство отражает моду на некоторые симптомы, поддерживаемые у пациентов с помощью «подкрепленного поведе-ния» психологами, психиатрами и окружающим миром (Merskey, 1992). Доктор Джекилл и мистер Хайд. Мысль о том, что в одном человеке могут сосуществовать две или более разные личности, приобрела популярность благодаря роману Роберта Льюиса Стивенсона «Доктор Джекилл и мистер Хайд». Этот сюжет был многократно представлен на сцене и стал основой для нескольких фильмов, к нему многократно обращалась и поп-культура.
Подобная «мода» на психиатрические симптомы — не такая большая редкость. Хорошим примером является классический истерический симптом перчаточной анестезии, который выражается в том, что рука в области запястья резко немеет и это онемение равномерно распространяется до кончиков пальцев, тогда как чувствительность в остальной части руки сохраняется. Если учесть иннервацию руки, то станет ясно, что с точки зрения анатомии это весьма маловероятно. Этот симптом был чрезвычайно распространен в начале XX века, но в наши дни встречается крайне редко.
Другим примером является кататония, или ступор, безжизненная поза, которая когда-то была очень распространена среди больных шизофренией, наблюдать которую сейчас можно чрезвычайно редко, если вообще возможно. Разные личности, «обитающие» в одном пациенте, могут знать о существовании друг друга, а могут и не знать. Описана женщина с 22 личностями, восемь из которых не подозревали о существовании друг друга (Nissen, Ross, Willingham, MacKenzie & Schacter, 1988).
Те личности, которые не знают о существовании друг друга, могут демонстрировать общую имплицитную память: можно предъявить слова одной личности и попросить другую дополнить основы слов до целого (Eich, Macauley, Loewenstein & Dihle, 1997), тогда как эксплицитное извлечение из памяти между ними отсутствует. Нет ясности в том, что является причиной расстройства множественной личности и почему в разных культурах оно проявляется по-разному. Одна из возможных причин заключается в том, что пациенты, возможно, хотят изменить стиль жизни (Kopelman, 2002b). Но если это так, то вряд ли нужно совер-шить 22 попытки, прежде чем будет найдено что-нибудь подходящее (Nissen et al., 1988).