Психиатрия и наркология.
Роль наследственности в возникновении психических заболеваний
Среди причин психических заболеваний известное значение имеет наследственность. Роль наследственного отягощения до последнего времени весьма преувеличивается. В семьях душевнобольных часто встречаются лица, страдающие психозом, алкоголики, эпилептики, психопаты, невротики. Вследствие этого создается неправильное мнение о том, что душевные заболевания развиваются исключительно на почве наследственного отягощения.
Чрезмерное увлечение ролью наследственной отягощенности создало в свое время учение о вырождении. Это учение было разработано Морелем и Маньяном. Под вырождением понималось ухудшение психического здоровья от поколения к поколению, ведущее к упадку и полному уничтожению рода. Морелем была составлена особая схема нарастания явлений упадка психики: 1-е поколение — нервные болезни и распущенность поведения, 2-е — припадки падучей болезни, мозговые кровоизлияния, истерия и алкоголизм, 3-е — самоубийства, психозы и умственная отсталость, 4-е — врожденные уродства, идиотизм и прекращение рода. На вырождение смотрели, как на нечто роковое, с чем немыслима никакая борьба. Причины вырождения сводились исключительно к наследственному отягощению. Совершенно не учитывались социальные факторы.
Факты, приводимые Морелем, могут иметь место, но значение их было слишком переоценено. Основной ошибкой Мореля является то, что он говорит о вырождении как о чем-то роковом, неизбежно ведущем к гибели рода. Между тем, явлений вырождения не бывает даже в том случае, если имеется наследственная отягощенность как со стороны отца, так и со стороны матери. Вторая ошибка Мореля заключается в переоценке роли наследственности и полном игнорировании социальных факторов.
Не следует отрицать значения наследственности, хотя и не нужно придавать ей первенствующее значение. По наследству может передаться совокупность отличительных особенностей и свойств, определяющих реакции личности на внешние раздражения, что носит название «конституция». Передается по наследству не само душевное заболевание, а предрасположение к нему. Наследственным путем могут передаваться замкнутость, необщительность, неустойчивость эмоциональной сферы. Само же возникновение психоза тесно связано с теми социально-бытовыми условиями, в которых живет и развивается человек. И если данные условия благоприятны, то само по себе наследственное отягощение не вызывает психоза. Действие же неблагоприятной среды при отягощенной наследственности может провоцировать заболевание психозом.
Многие лица с наследственной отягощенностью всю жизнь остаются психически здоровыми. Далеко не всегда обязательна передача предрасположения к душевному заболеванию от родителей к сыну, внуку. Если оба родителя страдают одной и той же болезнью, то предрасположение к ней более вероятно. Но даже при наличии психоза у отца и матери потомство может быть здоровым.
Как показывает статистика, среди родственников душевнобольных психозы встречаются не на много чаще, чем среди родственников психически здоровых. У лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом (циклофрения), отягощенная наследственность найдена в 92 проц. случаев. Шизофреники дают небольшие цифры наследственного отягощения.