Основы психологии.
Выработка условно-рефлекторного отвращения
К ним относятся:
Выработка условно-рефлекторного отвращения
Целью такой техники является искоренение нежелательного поведения, такого как алкоголизм, наркомания, сексуальные извращения. В соответствии с бихевиористской теорией, когда реакция на стимул сопряжена с болью или наказанием, реакция ослабляется или тормозится. В качестве средства лечения используется испытываемый пациентом дискомфорт при совершении или обдумывании действия, которое должно быть искоренено. Начальная форма выработки условно-рефлекторного отвращения состояла в том, что госпитализированные алкоголики получали рвотное вместе с алкоголем; прием алкоголя сопровождался тошнотой и рвотой.
После ряда таких процедур пациент мог начать испытывать отвращение при виде и даже при мысли об алкоголе. Позднее предпочитаемым методом лечения алкоголиков, курильщиков, склонных к перееданию, страдающих от обсессивно-компульсивных действий и сексуальных извращений стал электрический шок. Вот пример: тридцатиоднолетний мужчина обратился за лечением по поводу пристрастия к женскому белью и импотенции с реальными женщинами. Он покупал или крал женские панталоны, надевал их и мастурбировал. В процессе лечения пациент смотрел на панталоны или их изображение или думал о них; в этот момент он получал кратковременный, но болезненный шок.
После 41 сеанса и 492 ударов током на протяжении четырнадцати недель пациент сообщил, что женские панталоны больше его не возбуждают; после того как это препятствие было устранено, терапевт сумел избавить его от импотенции другими методами. Некоторые психотерапевты использовали выработку условно-рефлекторного отвращения для лечения гомосексуализма: пациенты получали удар током, когда смотрели на изображения обнаженных мужчин, но не обнаженных женщин. Имелись сообщения об умеренном успехе такого лечения, однако когда гомосексуальность в 1970-е годы стала рассматриваться как сексуальное предпочтение, а не психическое отклонение, такое использование выработки условно-рефлекторного отвращения стало редким.
Мягкая форма выработки условно-рефлекторного отвращения называется скрытой сенсибилизацией. Пациентов обучают наказывать себя, думая о чем-то отталкивающем, когда они собираются совершить действие, которое стремятся прекратить. Пьяницу, например, можно приучить, когда он входит в бар, чтобы купить выпивку, представлять себе, как его рвет на все вокруг; как только он направляется к выходу, он чувствует себя лучше. Впрочем, данных о пользе этого метода немного.
В целом общественность и сами психотерапевты стали находить метод выработки условно-рефлекторного отвращения отталкивающим; он представляется садистским и негуманным. К тому же польза от него оказалась недолговечной, если только нежелательное поведение не замещалось каким-то другим. На этом основании Лазарус и другие терапевты рассматривают выработку условно-рефлекторного отвращения как последнее средство.