Основы психологии.
Закон Рибо
Антероградная амнезия в чистом виде — это трудности в овладении новой информацией, зрительной или словесной, которые проявляются при тестировании воспроизведения и распознавания. В амнестическом синдроме рабочая память, как правило, хорошо сохраняется, как и доступ к семантической памяти, хотя способность пополнять семантическую память новой информацией обычно нарушена. Также сохраняется и имплицитная память, о чем свидетельствуют результаты изучения прайминга, процедурного научения и выработки условных рефлексов. Как правило, скорость забывания остается на прежнем уровне.
В последние годы на смену ранним теориям амнезии, основанным на уровнях обработки информации или на проактивной интерференции, пришли разные теории, основанные на интерпретации контекстуального научения и отражающие ослабление консолидации. Большинство теорий признают важную роль гиппокампа, но почти наверняка не менее важны и прилегающие к нему зоны мозга. В настоящее время нет единого мнения о роли гиппокампа в распознавании, но большинство исследователей согласны с тем, что он играет определенную роль в субъективном ощущении «вспоминания», которое иногда признается важным для эпизодической памяти.
Ретроградная амнезия — это отсутствие доступа к воспоминаниям о событиях прошлого. Методы оценки включают опросники, для заполнения которых нужно вспомнить события общественной жизни, относящиеся к разным периодам времени, зондирование автобиографической памяти по методу Гальтона и более структурированные интервью, относящиеся к автобиографической памяти. Как правило, эти методы показывают временной градиент: более ранние воспоминания сохраняются лучше, чем более «свежие», что соответствует так называемому закону Рибо.
Теории ретроградной амнезии — это преимущественно версии концепции консолидации, согласно которой информация из гиппокампа поступает в кору головного мозга. Результаты проведенных недавно исследований позволяют говорить о том, что в этом процессе существенную роль играет сон. Важным практическим источником проблем с памятью являются черепномозговые травмы (ЧМТ), в результате которых вследствие удара по голове или сильного встряхивания во время автомобильной аварии повреждается ткань мозга.
Тяжелые ЧМТ сначала приводят к коме, за которой следует период посттравматической амнезии (ПТА), состояния, при котором усвоение новой информации крайне затруднено. Как правило, ПТА постепенно проходит, оставляя незначительный, но постоянный дефицит памяти. Реабилитация таких пациентов требует адекватных методов оценки их состояния. В идентификации проблем пациентов и в оказании им помощи важную роль играют тесты повседневной памяти. Тесты, чувствительные к дефициту памяти, в принципе, должны быть менее подходящими для прогнозирования проблем повседневной памяти.
В настоящее время разработаны специальные тесты повседневной памяти, которые успешно прогнозируют эти трудности, что имеет исключительно большое значение для реабилитации таких пациентов. В этом качестве они представляют собой весьма ценное дополнение к уже существующим тестам, которые обращают основное внимание на то, какие именно когнитивные способности нарушены.