История психологии и психиатрии.
Течение пресинильных психозов
Болезнь течет с преобладанием эмоциональной неустойчивости, раздражительности, плаксивости, спазмов в горле, истерических припадков. Все эти симптомы являются своеобразной защитной ширмой, за которой больные (чаще женщины) спасаются «бегством в болезнь» от тяжелых жизненных ситуаций.
В картине заболевания преобладает подавленное настроение, тревога, больные суетливы, неспокойны. Им все время кажется, что их родные погибнут или произойдет что-то трагическое, их арестуют, убьют. Другие говорят о том, что наступают какие-то изменения в их организме, внутренние органы перерождаются, гниют и могут стать рассадниками тяжких заболеваний для других людей.
В таких состояниях больные становятся опасными, так как, убежденные в своих бредовых идеях, они часто совершают попытки к самоубийству. Член-корреспондент АМН Г. В. Морозов описывает случаи, когда в этих состояниях больные убивали своих родных, будучи уверенными, что те должны все равно погибнуть и «чаще всего в страшных муках», а затем сами кончали жизнь самоубийством.
Больные отказываются от еды, на глазах теряют в весе, худеют, дряхлеют, стареют. Все состояния пресенильной меланхолии, независимо от интенсивности симптомов, являются абсолютными показаниями для немедленной госпитализации в психиатрическую больницу. Болезнь продолжается несколько месяцев, реже — лет и заканчивается обычно благоприятно.
Отличаются своеобразием бредовые идеи пресенильного возраста. По содержанию они часто связаны с жизненными ситуациями — неприятностями дома, на работе. Больные насторожены, в неудачно сказанной фразе, слове, брошенном взгляде они усматривают какие-то намеки. Подозрительность переходит возможные пределы. Хотя толкование подобных ситуаций порой поражает колоссальностью преувеличений или искажений, но сам. масштаб бредовых идей, мелок и касается обыденных. отношений.
Как отмечалось выше, описываемому возрасту свойственно увядание деятельности половых желез, особенней у мужчин, что нередко приводит к развитию идей ревности. Такие больные в поступках, действиях супруги ищутя подтверждения своим неправильным умозаключениями не находя их, домогаются признания, истязают жен. Эта форма заболевания течет более длительно, и прогноз менее благоприятный.