История психологии и психиатрии.
Аффективные психозы
Врачи далекой древности описывали веселое возбуждение и меланхолию. Но только на рубеже XX столетия, психиатры поняли, что это не разные болезни, а лишь противоположные стороны одного процесса, получившего название маниакально-депрессивного психоза.
После второй мировой войны большинство зарубежных врачей отмечают увеличение депрессивных состояний. В структуре психозов появляются идеи самообвинения, социальной неполноценности и содержание их становится ближе к реальной действительности.
Обычно психоз начинается с колебаний аффекта без; видимых внешних причин. В одних случаях это можея быть повышенное настроение, в других — пониженное, депрессивное. Опишем каждую фазу в отдельности.
Маниакальное состояние — настроение повышено, больные возбуждены, мысли текут быстро. Постепенна. мания углубляется, выявляется «скачка идей», бредоподобные идеи величия. В отдельных случаях речевое и двигательное возбуждения доходят До неистовства. Болезнь может продолжаться до шести-восьми месяцев затем наступает успокоение.
Состояние противоположного характера наблюдается при депрессивных фазах. Больные жалуются на плохой самочувствие, снижение работоспособности, тоску, вся им становится безразличным, появляется «скорбное бесчувствие». Мышление затруднено — застой ассоциаций. Голос тихий, монотонный, выражение лица печальное, мимика застывшая, движения замедленные. Порой больные лежат целые дни неподвижно. В этих состояниях они нередко отказываются от пищи, худеют. Возможны попытки больных к самоубийству.
В течение жизни одного человека может быть несколько таких фаз, они сменяют друг друга или стереотипно повторяются. Во время светлых промежутков наступает полное выздоровление с хорошей работоспособностью, без явлений снижения интеллекта, памяти. Длятся эти состояния порой многие годы, десятилетия, иногда повторяясь.