Психиатрия и наркология.
Реактивные психозы (психогении)
Среди большого многообразия причин, лежащих в основе расстройств психической деятельности, следует выделить также душевные переживания, эмоциональные травмы, нравственные потрясения. Психические расстройства, относящиеся к этой группе, могут развиваться либо тотчас после травматизирующего события как острая реакция, либо постепенно как затяжное реактивное состояние.
Нарушения психической деятельности, возникающие в ответ на тяжелые душевные переживания, представляют временные, преходящие расстройства, дающие обычно вполне благоприятный прогноз и заканчивающиеся выздоровлением без дефекта.
Эту группу принято обозначать термином психогении, подчеркивающим, что психические эмоциональные и нравственные переживания являются в данном случае не только поводом, но и причиной временного расстройства психической деятельности.
Само собой разумеется, что такие временные нарушения психической деятельности зависят не только от мощности и внезапности душевного потрясения либо от силы и продолжительности влияния той или иной моральной причины, но безусловное значение имеет при этом и общее физическое состояние человека, его возраст, питание, перенесенные в прошлом болезни, привычное употребление алкоголя, различные черты характера и особенно волевые качества.
Острые психогении развиваются бурно тотчас же вслед за сильным и внезапным психическим переживанием (испуг, утрата близкого человека и т. п.). Поведение людей в таком состоянии выражается различно. Однако, характерны потеря сознания, утрат» способности владеть собой или руководить своими поступками Поведение в таком случае бывает бессмысленным и опасным как для окружающих, так и для самого больною. Больной в таком состоянии может устремиться в неудержимое, бесцельное бегство, дать вспышку жестоких насильственных действий по отношению окружающим, совершить попытку самоубийства.
Предполагая, что в основе этих состояний лежит импульс к действию, который осуществляется, как рефлекс, минуя обычную сознательную переработку высшими психическими центрами, такие действия называют «реакциями короткого замыкания».
В других случаях под влиянием острых психических переживаний развивается состояние ступора: человек может застыть от ужаса, упасть в обморок, впасть в сумеречное состояние, лишиться речи, слуха, движений. Такое состояние «эмоционального паралича» нередко остается надолго.
Понятно, что описанные выше острые психогении, будучи, опасными, могут послужить основанием для помещения больных в психиатрические больницы. Для такого больного должны быть созданы необходимые условия с целью быстрейшей ликвидации реактивного состояния. Основной заботой является охранение большого от внешних раздражений, стремление добиться укрепляющего сна, покоя и т. п. В отдельных случаях при наличии «эмоциональных параличей» хорошие результаты может дать гипнотическое воздействие на больного.
Когда патологические реакции на переживания являются более длительными, мы говорим о затяжных реактивных состояниях, которые значительно сложнее описанных выше острых психогений. Роль личности в этих случаях сказывается несомненно больше. Она придает реакции индивидуальные формы и окраску.