Психиатрия и наркология.
Клинические формы артериосклероза мозга
Различают две клинические формы артериосклероза мозга - более легкую — нервную и более тяжелую — психотическую.
Нервная форма склероза сосудов головного мозга характеризуется ослаблением памяти; больные становятся забывчивыми, с трудом усваивают новый материал, у них раньше всего выпадают из памяти имена собственные (фамилии сослуживцев, знакомых). Заметно изменяется эмоциональная сфера: больные становятся раздражительными, несдержанными, волнуются и плачут по незначительным поводам, склонны к умилению. На работе больные быстро устают, чувствуют себя неспособными к систематическому и длительному труду, продуктивность их труда снижается. Нередки жалобы на сильные головные боли, головокружение, шум в ушах. Отмечаются расстройства сна, который становится поверхностным, прерывистым, не приносит ощущения отдыха, бодрости и восстановления сил.
При психотической форме все эти симптомы резко усиливаются. Нарастающее ослабление памяти приводит к образованию провалов памяти, которые больной заполняет фантастическими вымыслами (конфабуляциями). Больные утрачивают знания, которые были приобретены ими в течение жизни, запас представления и круг интересов становится все более ограниченным, отмечаете! выраженное снижение интеллекта, больные не могут решить простейшей задачи, передать содержание прочитанного рассказа, сложить разрезанную на несколько частей картинку и т. д. Совокупность всех этих расстройств обозначается термином «слабоумие». В эмоциональной сфере наблюдаются состояния подавленности, страха, немотивированного возбуждения.
Со стороны соматической отмечаются апоилектиформные приступы (кровоизлияния в мозг), эпилептиформные приступы, напоминающие судорожные припадки при генуинной эпилепсии, повышение кровяного давления, резкий миокардит, учащение пульса! снижение мышечной силы, дрожание конечностей.
Течение артериосклероза мозга хроническое. В одних случаях наблюдается медленное нарастание болезненного процесса с остановками и продолжительными улучшениями, в других — болезни быстро прогрессирует и приводит к смерти.
Лечение сводится к освобождению от работы (перевод на инвалидность), регулированию образа жизни, тщательному соблюдению диеты, полному воздержанию от спиртных напитков. Из лекарственных средств назначают препараты иода, диуретин, гиперсол (минеральная сыворотка Трунечека).