Психиатрия и наркология.
Помрачения сознания
Помрачения сознания встречаются в разных вариантах. Наиболее легким видом является состояние сонливости, сновидности, когда все окружающее воспринимается хотя и правильно, но неясно, нечетко, расплывчато. Более резким вариантом сновидного сознания является оглушение, когда больной лишь с трудом воспринимает соответствующие раздражители. Такие состояния встречаются при инфекционных заболеваниях, при интоксикациях. К помраченному сознанию мы относим также сумеречное состояние сознания в виде транса, сомнамбулизма.
При сумеречных состояниях сознания больной воспринимает как бы избирательно более ярко одни впечатления, другие же остаются в тени. Действия такого больного более или менее упорядочены, он совершает целый ряд связных и последовательных поступков, например, может, купив билет, сесть в нужный поезд и переехать из одного города в другой, но эти действия носят автоматический характер, больной большей частью сохраняет лишь смутное воспоминание о них, а иногда и вовсе не помнит о целом ряде своих действий.
Такие состояния транса, как и сомнамбулизма (снохождения, когда больной ночью в сонном состоянии совершает целый ряд сложных действий, например, ходит по крыше, забирается в сад и т. д., не сохраняя воспоминания об этом), характерны для эпилепсии и истерии. Более глубокое помрачение сознания, когда больной не реагирует на внешние раздражители и его лишь с большим трудом удается вывести из этого состояния на очень короткое время, называется сопором.
Полное выключение сознания, когда больной не дает никакой реакции на раздражители и его удается вывести из этого состояния лишь путем сложных медицинских мероприятий, называется комой, коматозным состоянием сознания. Такие состояния часты з острых случаях общей контузии (травмы) мозга. Временное, более легкое и обратимое выключение сознания наблюдается при обмороке.