Психиатрия и наркология.
Нарушения памяти
Память является очень важной психической функцией, при помощи которой возможно усвоение и закрепление полученных впечатлений, а также воспроизведение их в виде определенных представлений. Каждое восприятие оставляет след в коре головного мозга (так называемая энграмма), сохраняющийся длительное время и постепенно исчезающий, если восприятие не повторяется. При определенных условиях эти следы бывших восприятий могут быть воспроизведены, иными словами — может быть осуществлено воспоминание. Мы различаем в памяти: 1) способность запоминания, 2) способность удержания в памяти (фиксация) воспринятого и 3) способность воспроизведения (воспоминания).
В патологических случаях может страдать одна какая-либо сторона памяти или память в целом. В раннем детстве преобладает так называемая механическая память. Ребенок очень хорошо запоминает и воспроизводит виденное и слышанное им, главным образом механически, часто даже не понимая смысла воспринятого. Сравнительно рано (уже к 6—7 годам) начинает развиваться логическая память, когда запоминание строится по принципу увязки воспринятого с прежним опытом. В дальнейшем получает развитие логическая память, осуществляющаяся путем осознания, осмысливания запоминаемого. Наибольшего развития память достигает к 20—25 годам: она держится на одном уровне, примерно, до 50 лет, а затем начинается постепенное ослабление памяти.
Забывание прежде всего касается событий настоящего и недавнего прошлого, затем теряется память более отдаленного прошлого и в памяти остаются лишь наиболее яркие переживания, навыки и привычки. Расстройства памяти касаются процессов как запоминания, так и воспоминания. Иногда отмечается обострение памяти, когда ярко всплывают давно позабытые события. Чаше всего такое состояние возникает при очень сильных переживаниях, например, при смертельной опасности. В этих случаях перед человеком как бы проходит веч его жизнь, ясно и подробно представляются отдельные периоды детства, он отчетливо и ярко вспоминает ряд позабытых мелочей из далекого прошлого. Обострение памяти наблюдается иногда при острых инфекционных заболеваниях.
При одном из психических заболеваний — в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза — тоже нередко наблюдается обострение памяти. Все же явления эти не часты. Значительно чаще можно констатировать понижение памяти, иногда вплоть до полного отсутствия ее. Снижение памяти характерно для старческого возраста и особенно для старческих психозов, но нередко встречается и при других психических заболеваниях, при прогрессивном параличе, артериосклерозе, эпилепсии, при одной из форм алкогольных психозов (корсаковском психозе), при травматических психозах и т. д. Отсутствие памяти (амнезия) может касаться как коротких отрезков времени, так и более обширных; оно может захватить периоды, следующие за началом болезни, и периоды, предшествовавшие болезни.