Психиатрия и наркология.
Навязчивые влечения
В ряде случаев у больных наблюдаются навязчивые влечения. Некоторые больные чувствуют непреодолимую потребность считать всех прохожих, другие подсчитывают все окна в домах, третьи стремятся узнать фамилии всех встречающихся им по пути людей.
У некоторых больных возникает навязчивое влечение к воровству, причем чаще всего они стремятся похитить вещи, не имеющие никакой цены, в которых они не нуждаются (так называемая клептомания). У других больных отмечается навязчивое влечение к поджогам (пиромания), у третьих — непоседливость, стремление к бродяжничеству и бесцельным частым переездам (дромомания).
Эти больные понимают бесцельность, а иногда и опасность своих действий, но не могут удержаться, так как эти действия носят навязчивый характер.
Навязчивые идеи встречаются при определенной форме заболевания носящего название психастении; однако, они наблюдаются при некоторых других заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз). Отдельные навязчивые идеи могут быть у людей, которых мы практически считаем здоровыми в нервно-психическом отношении.
Происхождение навязчивых идей до сих пор окончательно не выяснено. Полагают, что определенные переживания, сопровождавшиеся в свое время чувством страха, остались в памяти, связанными с этим чувством. Переживание могло быть забытым (или. Сак говорят, «вытесненным»), но иногда перед человеком возникает сходное переживание, и оно вызывает в нем чувство страха, аналогичное имевшему место в прошлом. Например, человек, шедший по мосту и видевший, как кто-то бросился в воду, в дальнейшем начинает бояться ходить по мосту. Виденный им случай мог не сохраниться в памяти, но известный след в мозгу все же остался, и при соответствующих условиях этот след оживает, в первую очередь в виде чувственного переживания (эмоции) страха.
В каждом случае фобий рекомендуется подробно расспросить больного и выяснить, не было ли таких случаев в его жизни, которыми можно было бы объяснить происхождение данной навязчивой идеи.