Форум
Консультации

Здесь рассказывается о том, что такое психологическая помощь, какой она бывает и когда следует обращаться к специалистам.

О проекте «ПсиСтатус»

В этом разделе мы говорим о смысле и назначении проекта.

Контактная информация

Подробнее об авторах проекта. Адреса, телефоны, карта проезда.

Детский психоанализ. Трансгенерационная передача и фантазийное взаимодействие

Тогда началась психотерапия. Она продолжалась до выздоровления девочки в возрасте девяти месяцев. Я регулярно встречался с ребенком и матерью, которая держала на руках напряженную девочку и настоятельно заявляла, что я некомпетентен и думаю только о том, чтобы убедить ее, что детям не нужно есть. Однако Жаклина развивалась хорошо и очень быстро; она оставалась миниатюрной, скорее бледной и гиперактивной. Мать описывала свои мучения: шесть бутылочек в день, каждая отнимает полтора часа, это больше, чем полный рабочий день. Кстати, она не вернулась к своей секретарской работе. Она пыталась кормить девочку, держа ее, чтобы она лежала на спине в супружеской постели. Хотя Жаклина и делала активные движения ртом, она только посасывала резиновую соску. Последний прием пищи был в 11 часов вечера, опять же в супружеской постели, хотя муж, который терпеть не мог телевизор, любил рано ложиться спать. После этих последних попыток утомленная мать засыпала, оставляя Жаклину лежать между ней и ее мужем, потому что у нее не было сил отнести ее обратно в постель. Ввиду присутствия младенца усталая молодая женщина больше не жила половой жизнью. Отец еще долго не приходил на наши консультации. Он звонил мне, упрекал меня в бессилии и заявлял, что может оставить мне свою жену и дочь, раз они мне так понравились. Он сам, говорил он, уйдет со своим сыном.

Психотерапия продолжалась, и я постепенно узнал о проклятии, аллегорией которого стала Жаклина. Оно тяготело над девочками уже на протяжении четырех поколений. У прабабушки Жаклины родилось двое близнецов, один из которых был мальчиком. Мальчик умер при рождении. Выжившую девочку, бабушку Жаклины, ее мать считала убийцей и поэтому не стала ее воспитывать — покинула ее и встретилась с ней, только когда та была уже взрослой. Бабушка с материнской стороны предупредила свою дочь, как мы видели, что она не должна быть матерью. Муж молодой женщины, в принципе согласный стать отцом, предсказал трудности в связи с рождением дочери. Можно понять молодую мать, которая пожаловалась мне, что это предсказание, подкрепленное переданными проклятиями, затруднило жизнь ее воображения!

Однажды мать объявила мне, что Жаклина выздоровеет, потому что ей больше не снятся кошмары. На первой консультации я не обратил особого внимания на то, что мать в рассказе о своей воображаемой жизни упомянула о снившихся ей кошмарах. В тот момент она призналась мне, что сон был следующим: она кормит из бутылочки младенца. Это не ее дочь, а, вероятно, ее сын, вернувшийся в младенческий возраст. Затем сзади высовывается рука, вырывает у нее бутылочку и бросает на пол; бутылочка разбивается.

Здесь перед нами разработанный и повторяющийся сценарий, ставящий много вопросов, ответы на которые могли бы быть даны только в результате психоаналитической работы: желание не быть ответственной за анорексию? желание уморить голодом представителя мужского пола, ее мужа, которого она лишает сексуального удовлетворения — удовольствия, в котором ей самой всегда было отказано? наказать себя за это проклятье — быть девочкой — и за желание быть мальчиком? испытать чувство вины, связанное с детской мастурбацией? На все эти вопросы я не смогу ответить. Но этот сон показывает постоянство фантазийной репрезентации Жаклины. Я не могу сказать, вылечена ли анорексия, так как мать и ребенок могли избежать ее под влиянием психотерапевтической работы.

Но необходимость повторения сценария отпала, и через несколько дней девочка начала хорошо есть. Через несколько недель мать вернулась на работу. Мне передавали хорошие новости относительно этого случая, который имел место несколько лет назад и который позволяет мне предложить выводы по двум направлениям.

Терапевтическая консультация

Ребенок, находящийся на руках у матери (в других культурах, как мне приходилось наблюдать, матери носят детей иначе), дает исключительную возможность изучения воображаемых и фантазийных интеракций. Консультации становятся терапевтическими, поскольку вмешательство наблюдателя происходит благодаря его выслушиванию, а также его способностям к идентификации и эмпатии с обоими партнерами.

Еще один короткий пример в рамках вышеописанного исследования в отношении ребенка, родившегося после внезапной смерти младенца. Мать, не проявлявшая желания иметь нового ребенка, поддалась просьбе своего мужа. Она узнала о своей беременности в день консультации. Она всегда была склонна к проявлениям насилия, подобно ее собственной матери, алкоголичке, которая серьезно ранила ее ножом. Эту красивую молодую женщину еще до смерти семимесячного младенца подозревали в том, что она сломала ему бедренную кость. Она пришла на консультацию со своим старшим сыном, которому было 17 месяцев. Он постоянно плакал, а мать явно им пренебрегала. В какой-то момент она взяла его к себе на колени, потому что я это подсказал. Крики стали еще более громкими, но вот молодая женщина удовлетворенно посмотрелась в зеркало. Младенец замолк и прижался к матери. Это повторилось три раза. Явление поразило наблюдателей, тем более что оно уже происходило без подсказки с моей стороны: нарциссическое удовлетворение, которое эта молодая женщина доставляла сама себе, позволяло ее младенцу сделать из нее и мать.

Исследование такого рода, записанное на видеоленту, позволяет провести обсуждение и обучение родителей. Документальные видеозаписи можно впоследствии показать родителям, реакции которых можно углубить с целью помощи, если мы будем присутствовать на этом видеонаблюдении. Во всяком случае, терапевтические консультации по своему смыслу отличаются от простой коррекции поведения; некоторые консультанты пытались непосредственно вмешаться и показать родителям, матери, как носить ребенка,— для родителей это значило невозможность идентифицироваться с этими специалистами, которые являются лучшими родителями, чем они сами.

К теоретическому пересмотру

Психоаналитическая теория основана на базовом постулате, который мы упоминали: репрезентация объекта возникает из реактивации следов удовольствия, связанных с опытом удовлетворения потребностей, который объединяет младенцев и их матерей. Теория привязанности ставит под вопрос этот постулат, показывая существование у человека, а также у животных социальных интеракций, соответствующих теории импринтин-га и теории систем. Нейропсихологические работы направлены на подробное изучение развития у младенцев познаний, которые могут быть выявлены на основе изучения функционирования головного мозга. Они показывают важность самоорганизации живых существ, которая в значительной мере зависит от послеродового опыта.

Нет оснований противопоставлять достижения нейропсихологии и психопатологические исследования, если признать, что работа идет по двум различным направлениям. Но встреча, полезная для младенца и его семьи, возможна только на двух условиях:
— нейрофизиологи и когнитивисты должны признать, что их модели далеки от сложности человеческой системы, на которую они не могут быть распространены без натяжек, поскольку люди думают, говорят и общаются; их общение зависит в том числе от природы их фантазий, т. е. от романа, который они составляют для себя на основе событий, случившихся на уровне предыдущих поколений;
— со своей стороны, психопатологи и психоаналитики не могут довольствоваться неопределенными аналогиями и метафорами: они приемлемы только в клинической и терапевтической обстановке. Им надо также признать, что программы взаимодействий и аффективные обмены имеют психические последствия. Это не означает, что следует отказаться от всякой концепции психической энергии, но изучение фантазийных взаимодействий предполагает, что рождение репрезентаций свидетельствует о роли тех, кто воспитывает младенцев. Символ этого — вмешательство матери «в шум»: мать дает ключи к интерпретации, которая может придать смысл поведению,— это мать, фантазирующая и воображающая. Она также обеспечивает спокойствие, потому что нарциссически подкрепляет себя как мать, но и как женщина: это успокаивающая мать, которая присоединяется к своему мужу и играет роль матери — защиты от возбуждений (Gibello, 1984).

Серж Лебовиси

Хотите разместить эту статью на своем сайте?

Страницы: 1 2 3 4

Подписка на рассылку

Статьи по психологии

Пациентам:

О нас

Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку. Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто "консультировать", "проводить психоанализ" или "заниматься психотерапией".

Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента "прокрустовым ложем" в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент,  даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать "психологические услуги" - это совсем разные вещи >>>

Карта форума

Страницы: 1 2 3

Москва, Неглинная ул., 29/14 стр. 3

Тел.: +7 (925) 517-96-97

Написать письмо

2006—2018 © PsyStatus.ru

Использование материалов сайта | Сотрудничество и реклама на сайте | Библиотека | Форум