Современный психоанализ. Роль гомосексуального катексиса в психоаналитическом лечении
В нашей теории не содержится преуменьшения роли генитальной стадии в описанных нами процессах.
Один из нас настаивал на постэдиповой реактивации прегенитальных конфликтов. Появление фаллического влечения сопровождается, как показал Ж. Малле, неспособностью детского Эго правильно его интегрировать. Для маленького мальчика и для маленькой девочки взрослый пенис становится идеальным по своим размерам объектом для спасения от тревоги, вызванной задержкой либидо. Происходит реактивация желания активно овладеть им и обеспечить его проникновение анальным способом. Кроме того, здесь имеет место долгосрочный гомосексуальный катексис Эго-идеала, поскольку ребенок понимает, что у него все это будет, когда он вырастет, и данный катексис помогает ему справиться с подобной тревогой.
Итак, гомосексуальное влечение появляется в виде влечения, связанного с развитием, и его достоинства и недостатки отображаются во всех идентификациях, созданных Эго индивида. Поэтому неудивительно, что оно играет главную роль в ходе психоаналитического лечения.
При лечении женщин с явными прегенитальными фиксациями видимые, поверхностные проявления гомосексуальных желаний принимают гетеросексуальную форму. Фрейд уже описывал это явление у женщин с эротоманиакальными симптомами.
Примечательно, что серия работ, в которой М. Буве показал клинические особенности гомосексуального влечения при неврозе переноса, началась с изучения одного женского случая. Мадам Люке недавно показала важность устранения прегенитальных конфликтов, сконцентрированных вокруг фантазии о фаллической матери в процессе достижения гармоничной женственности.
В заключение хотелось бы вслед за Фрейдом сказать, что после эфемерного и тщетного отрицания субъект признает объект — реальность. С этим признанием рождается инфантильная мания величия. На основе проекции этой мании величия на объект ностальгия по прошлому становится надеждой на будущее, и развитие в направлении Эго-идеала сопровождается наделением объекта, катектированного этой силой, огромной ответственностью за последующую организацию Эго пациента.
Субъект, таким образом, надеется на то, что его объект станет тем, кем он хочет стать сам, и он очень желает этого. Форма, которую при этом может принять агрессивный аспект такого желания, напрямую связана с образовавшимся при этом объектным отношением.
В книге о Шребере Фрейд особенно подчеркивает роль гомосексуальности в выводе индивида из состояния аутоэротизма и нарциссизма. Наши больные, удерживаемые невротическими конфликтами от движения вперед, отступали назад к нарциссическим и аутоэротическим позициям. Для реактивации фиксированного либидо им был необходим гомосексуально катектированный объект. Совершенно очевидно, что большую часть времени этот катексис испорчен конфликтами, заблокировавшими больного, особенно бессознательной воображаемой драматизацией, вызвавшей эту фиксацию. Каждая интерпретация аналитика, указывающая на либидинозную блокаду, позволяет пациенту воспринять другой способ существования, который пациент может снова обрести. Если этот способ существования связан с личностью больного, то именно аналитик говорит ему об этом и помогает это осознать.
Реструктуризация Эго возможна лишь в том случае, когда пациент одновременно принимает свои желания, связанные с присвоением, и пассивно-рецептивное удовлетворение, появляющееся во время контакта с аналитиком. Признаком этого принятия, обратно пропорционального силе агрессивных проекций на объект, служит позитивный перенос.
Особенно большой вклад в пополнение знаний об опасностях механизмов проекции для объектных отношений вносят работы детских психоаналитиков. В числе трудностей, которые испытывают взрослые пациенты при гомосексуальном катексисе аналитика, можно назвать нарушения двусторонних отношений и ранние тенденции к триангуляции.
Приобретения, развивающиеся одновременно с сокращением проекций, носят анальный характер. Оральность слишком груба, чтобы допустить относительное изящество прогрессивных инсайтов, способствующих появлению благоприятных изменений в ходе аналитического процесса, особенно на его начальных фазах.
Очевидные проявления оральности часто являются защитой от анальной жадности. Заявление типа «я хочу все» часто скрывает за собой «я хочу это». Анальность создает предпосылки для поисков качественно определенного объекта.
Анальные приобретения являются признаком гомосексуального катексиса независимо от пола аналитика и пациента. Отсутствует непрерывность между этой первичной формой гомосексуальности и ее более развитыми формами, такими, как, например, временными решениями трудноразрешимых эдиповых конфликтов. Тем не менее, существует простая эволюция, связанная с открытиями качеств объектов, сформировавшихся на основе Эго-идеала. Поэтому они существенно не отличаются от гомосексуальности, благополучно достигшей генитальной стадии. Таким образом, структурная роль гомосексуального катексиса особенно сильно проявляется в этой непрерывности развития, будь то в ходе взросления ребенка или при приближении к выздоровлению в процессе психоаналитического лечения. Психоаналитикам принадлежит опасная привилегия быть катектированными идеальной силой, обладателем которой является пациент. Наш долг — не обмануть его надежд. Наша задача, сложный характер которой понимаем лишь мы одни, заключается в том, чтобы неустанно поддерживать стремления наших разочарованных пациентов. Мы никогда не смогли бы добиться успеха в этом направлении, если бы сами не придерживались общего идеала.