Форум
Консультации

Здесь рассказывается о том, что такое психологическая помощь, какой она бывает и когда следует обращаться к специалистам.

О проекте «ПсиСтатус»

В этом разделе мы говорим о смысле и назначении проекта.

Контактная информация

Подробнее об авторах проекта. Адреса, телефоны, карта проезда.

Современный психоанализ. Психоанализ и исследовательская психотерапия

Смещение акцента на регрессивный характер аналитического переноса объясняет некоторые противопоказания аналитической техники. Важнейшим из них является присутствие признаков тяжелой регрессии или опасности их появления. Примеры неожиданного возникновения психоза в самом начале анализа объясняются регрессивным влиянием техники per se на личность с неустойчивой психикой.

Что касается стабильности поведения аналитика, то мне хотелось бы вновь подчеркнуть, что он не меняет своего поведения, чтобы попытаться направить регрессию пациента в конкретное русло. Техника сама по себе оказывает неспецифическое, ровное и неослабевающее регрессивное давление. Аналитик пытается не допустить слишком сильной регрессии, несмотря на то, что в данном случае его единственным оружием является интерпретация, и лишь в этом смысле перенос может быть «управляемым». По словам Фрейда (Freud 1939), «для того, чтобы не допустить состояния, в котором он [пациент] окажется невосприимчивым ко всему, аналитик должен позаботиться о том, чтобы его любовь и ненависть не достигли своей крайней степени», а затем он переходит к обсуждению использования интерпретации в подобных случаях и называет это «осторожным обращением с переносом».

Это ведет нас к последней части нашего определения психоаналитической техники, в которой говорится о том, что разрешение переноса должно осуществляться при помощи одной лишь интерпретации. «При помощи одной лишь интерпретации» означает «не прибегая к другим техникам межличностного поведения». Применение интерпретации не исключает непрекращающегося процесса аффективной невербальной коммуникации между аналитиком и пациентом, и это означает, что цель анализа заключается не в том, чтобы ждать, когда эти аффективные невербальные обмены трансформируются в четкие вербализации и получат интерпретацию.

Данная рекомендация находится в соответствии с концепцией разрешения невроза переноса, разработанной Александером, поскольку она позволяет этому неврозу развиваться при помощи взятия на себя аналитиком определенных эмоциональных ролей и изменения условий лечения, то есть совершения действия в межличностных взаимоотношениях (например, изменения периодичности сеансов пациента). Аргументами в пользу этого служит то, что аффективными факторами слишком часто пренебрегали в пользу так называемого интеллектуального приема интерпретации, что интерпретация может оказаться непригодной, а поведение является более мощным орудием не только для того, чтобы сделать бессознательные тенденции сознательными при уменьшении частоты сеансов, но и для того, чтобы разрешить паттерны поведения посредством противодействия со стороны соответствующего корректирующего эмоционального опыта. Я не думаю, что подобные меры облегчают переход бессознательных тенденций в сознательные. Правда, неизбежно пропускаемые сессии очень часто приводят к сосредоточению внимания на материале, связанном с зависимостью, однако рефлексия этого момента обычно служит признаком того, что аналитик упустил возможность для интерпретации подобного материала.

Гораздо более важным все же является тот факт, что подобная реакция является реакцией на реальную депривацию. Наиболее очевидными признаками переноса являются проявления, которые имеют место при неизменном поведении аналитика, поскольку при данных обстоятельствах меняющиеся проявления переноса нельзя объяснить внешними факторами, изменившимся фактором межличностных отношений: пациент должен сам брать ответственность на себя. Я думаю, что мало кто сомневается в правоте слов Александера, когда он говорит о том, что открытость по отношению к пациенту быстрее приводит к изменению некоторых аспектов его поведения. В чем же состоит подобное изменение? Оно представляет собой адаптацию к этому особому виду межличностных отношений — отношениям между пациентом и аналитиком. Но цель анализа заключается не в этом — она состоит в интрапсихическом изменении пациента, чтобы у него, например, исчезло зависимое поведение. Подобное поведение должно исчезнуть не под влиянием понимания пациентом того, что при своем слишком зависимом поведении он подвергнется наказанию в виде отмены терапевтических сеансов. Оно должно исчезнуть по той причине, что, несмотря на поощрение регрессии и ту же самую периодичность сеансов, он придет к ощущению и пониманию ненужности своей зависимости, и данный вывод является правильным не только из-за особенного характера этого вида межличностных взаимоотношений, а имеет более общее значение — статус интра-психического изменения.


В некотором смысле даже излишне говорить о том, что невроз переноса следует разрешать при помощи одной лишь техники интерпретации, потому что иного способа его разрешения не существует. Любое межличностное взаимодействие иного характера лишь усложнит и укрепит трансферентные отношения.

Без всякого сомнения, Эго, которое только и может реагировать на интерпретацию (являющуюся в свою очередь формой символического поведения); Эго, для которого это воплощенное в интерпретации символическое поведение будет иметь такое же большое значение, как и открытое поведение, должно быть сравнительно сильным. Но это и есть то Эго, которое, как мы сделали вывод выше, пригодно для использования психоаналитической техники.

Доскональное исследование этой темы потребовало бы подробного обсуждения места аффекта и интеллекта в терапевтической теории и интерпретации, концепций символического и открытого поведения, а также концепций межличностного и интрапсихического взаимодействия и выходит за рамки темы доклада. Я хотел бы лишь сказать несколько слов о корректирующем эмоциональном опыте. Александер полагает, что проявить нейтралитет по отношению к поведению пациента при переносе — это значит дать ему корректирующий эмоциональный опыт, избежав при этом риска, связанного с принятием роли, противоположной его ожиданиям.

Тем не менее, я полагаю, что в высказывании Александера есть один существенный изъян. Если анализ должен быть глубоко аффективным опытом, пациент должен иметь возможность ощутить свои наиболее глубокие иррациональные и детские переносы, а это требует восстановления детского невроза, словом, развития регрессивного невроза переноса. Если Александер считает, что подобный невроз не должен развиваться, то он препятствует анализу стать тем аффективным опытом, которым тот должен быть.

Хотите разместить эту статью на своем сайте?

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8

Подписка на рассылку

Статьи по психологии

Пациентам:

О нас

Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку. Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто "консультировать", "проводить психоанализ" или "заниматься психотерапией".

Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента "прокрустовым ложем" в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент,  даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать "психологические услуги" - это совсем разные вещи >>>

Карта форума

Страницы: 1 2 3

Москва, Неглинная ул., 29/14 стр. 3

Тел.: +7 (925) 517-96-97

Написать письмо

2006—2018 © PsyStatus.ru

Использование материалов сайта | Сотрудничество и реклама на сайте | Библиотека | Форум