Форум
Консультации

Здесь рассказывается о том, что такое психологическая помощь, какой она бывает и когда следует обращаться к специалистам.

О проекте «ПсиСтатус»

В этом разделе мы говорим о смысле и назначении проекта.

Контактная информация

Подробнее об авторах проекта. Адреса, телефоны, карта проезда.

Современный психоанализ. Психотерапевтическая интерпретация в психоанализе

«Специфический характер» мутационной интерпретации

У меня еще будет повод вернуться впоследствии к этой точке зрения, а теперь мне нужно сказать еще об одном важном качестве интерпретации, которым она должна обладать еще до того, как приобретет мутационный характер. Это качество, возможно, представляет собой еще один аспект того, о чем мы сейчас говорили. Мутационная интерпретация должна быть специфической, то есть подробной и конкретной. На практике степень специфичности зависит от конкретных условий: когда аналитик занимается конкретной темой, его интерпретации вначале могут быть неясными и общими, однако в конце концов он должен обязательно проработать и интерпретировать все детали фантазий пациента. Интерпретация приобретает мутационный характер в зависимости от успешной работы в этом направлении, а необходимость повторения предыдущих интерпретаций можно объяснить стремлениями к поиску нужных деталей. Я думаю, что именно здесь следует искать причину тех задержек, которые отчаявшиеся аналитики объясняют сопротивлением Ид пациента. Неясности в интерпретациях, по-видимому, дают защитным силам Эго пациента возможность, к которой они всегда потенциально готовы, — противодействовать попыткам аналитика ввести в сознание активный импульс Ид. Сходного результата можно добиться и при помощи некоторых видов подбадривания, таких, как добавление в интерпретацию этнологических параллелей или теоретических объяснений (подобная процедура может в последний момент превратить мутационную интерпретацию в немутационную).

Видимый результат этой работы может принести аналитику большое удовлетворение, однако последующий опыт может показать, что определенных результатов так и не удалось достигнуть, а пациент в результате даже получил возможность усилить свои защитные механизмы. Здесь мы затронули тему, которой посвящена одна из последних статей Эдварда Гловера. Его статья — одна из немногих, в которых интерпретация подвергается серьезным нападкам (Glover 1931). Гловер утверждает, что в то время как явно неточная интерпретация не оказывает, по-видимому, никакого воздействия, немного неточная интерпретация может оказать терапевтический эффект неаналитического или даже антианалитического рода, так как она вызывает более глубокое и эффективное вытеснение у пациента. Он считает это возможным объяснением факта, который всегда казался загадочным, — достижения врачами терапевтических результатов на раннем этапе развития психоанализа, когда еще не были открыты многие особенности бессознательного, и по этой причине интерпретация чаще всего была неточной.--

Отреагирование

Обсуждаемая Гловером возможность напоминает нам в более обобщенном виде о трудностях обретения уверенности в том, что последствия интерпретации на самом деле являются ее последствиями, а не последствиями переноса того или иного рода. Я уже отмечал, что многие пациенты получают от интерпретации непосредственное либидинозное удовлетворение, и, по моему мнению, аналитик не должен воспринимать явные признаки отреагирования, которые иногда являются ее последствиями, как нечто большее, чем свидетельство о том, что интерпретация в либидинозном смысле ушла к себе домой. Тем не менее проблема отношения отреагирования к психоанализу носит исключительно спорный характер. Его значение для терапии не подлежит сомнению. Анализ, несомненно, возник на его основе, и даже сегодня есть психотерапевты, использующие в своей работе исключительно отреагирование. Во время Первой мировой войны эффективность отреагирования была особенно широко доказана в случаях «военных неврозов».

Достаточно часто говорилось о том, что оно играет ведущую роль в достижении результатов психоанализа. Ранк и Ференци, например, считали, что, несмотря на общий прогресс наших знаний, отреагирование остается важным элементом аналитической терапии. Совсем недавно эту точку зрения поддержал Райк, утверждая, что «элемент удивления играет наиболее важную роль в аналитической технике» (Reik 1933). Нунберг в своем учебнике по психоанализу занял в главе о терапии более компромиссную позицию. Тем не менее он также считает отреагирование одним из важнейших компонентов анализа и приводит два аргумента в поддержку своего утверждения. Во-первых, он напоминает об улучшениях, наступающих в результате отреагирования в обычном смысле этого слова, которые он правильно объясняет освобождением эндопсихического напряжения в результате разрядки накопленного аффекта. Во-вторых, он указывает на похожее освобождение небольшого напряжения в результате действительного процесса трансформации бессознательного в сознательное, основываясь на утверждении Фрейда («По ту сторону принципа удовольствия», с. 28) о том, что акт подобной трансформации связан с энергетической разрядкой. Радо, наоборот, считает отреагирование помехой для анализа. Он пишет, что терапевтический эффект катарсиса объясняется тем, что он, наряду с другими формами неаналитической психотерапии, создает у пациента искусственный невроз на месте старого невроза, а явления, наблюдаемые при отреагировании, имеют признаки истерического приступа (Rado 1925).

 Рассмотрение точек зрений этих авторитетных специалистов наводит на мысль, что процесс, принимаемый нами за «отреагирование», охватывает два различных процесса — аффективную разрядку и либидинозное удовлетворение. Если это так, то первый процесс (как и другие процедуры) можно считать случайным дополнением к анализу и даже неизбежным спутником мутационной интерпретации, иногда приносящим пользу. Ко второму же процессу следует отнестись более подозрительно — как к процессу, препятствующему анализу, особенно в том случае, если его истинная природа осталась нераспознанной. Тем не менее у нас есть все основания считать, что влияние отреагирования в любом из этих случаев будет носить активный характер лишь тогда, когда преобладающим этиологическим фактором является внешнее событие, то есть само по себе оно не вносит в психику пациента радикальных качественных изменений. Поэтому оно, скорее всего, играет в анализе лишь вспомогательную роль.

Хотите разместить эту статью на своем сайте?

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Подписка на рассылку

Статьи по психологии

Пациентам:

О нас

Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку. Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто "консультировать", "проводить психоанализ" или "заниматься психотерапией".

Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента "прокрустовым ложем" в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент,  даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать "психологические услуги" - это совсем разные вещи >>>

Карта форума

Страницы: 1 2 3

Москва, Неглинная ул., 29/14 стр. 3

Тел.: +7 (925) 517-96-97

Написать письмо

2006—2018 © PsyStatus.ru

Использование материалов сайта | Сотрудничество и реклама на сайте | Библиотека | Форум