История психоанализа. Поведенческая психотерапия и психоанализ
Аргументы против интеграции
Некоторые авторы, знакомые с теорией и практикой психоанализа и поведенческой терапии, относятся к попыткам интеграции двух этих систем довольно скептически. Впрочем, их аргументы нельзя назвать прагматичными, поскольку по большей части они опираются на давнюю критику бихевиоризма.
Эти авторы указывают на принципиальную несовместимость претендующего на объективность подхода поведенческой терапии и психоаналитического подхода, ориентированного на субъективные переживания. По их мнению, практика использования ауторсфлексии в качестве метода познания противоречит научным принципам бихевиоризма и когнитивного подхода.
Элементом объективного подхода поведенческой терапии является так называемая когнитивная поведенческая терапия. В целом речь идет о сосредоточении на «коррекции» мыслей, выявлении определенных мыслей или поступков в общей массе по преимуществу бессознательных переживаний, благодаря чему «парцеллируется субъективность пациента, а его бессознательный нарра-тив методично устраняется».
Пленкерс отказывается видеть в подходе когнитивной терапии, основанном на концепции бессознательного (машинального мышления но Беку), вторично сформулированной теоретиками поведенческой терапии и когнитивной ориентации, точку соприкосновения между поведенческой терапией и психоанализом.
В рамках когнитивной терапии бессознательное выполняет лишь описательные функции и предстает в виде «пустого пространства», подобно бессознательному Жане, между тем как в рамках психоанализа динамика бессознательного связана с вытеснением конфликтов, продиктованных влечениями. Эгги указывает на несовместимость психоаналитических и бихевиористских представлений о душевных расстройствах: противоречия между психоаналитической моделью конфликтов и бихевиористской моделью функционального дефицита исключают любую возможность совмещения терапевтических приемов.
При попытке подобного совмещения возникнут условия, препятствующие развитию невроза переноса и психологической переработке сопротивления, которые являются существенными элементами психоанализа. Воспринимать и анализировать оба феномена удается лишь благодаря эвристическому характеру концепции конфликта и методу свободных ассоциаций.
В соответствии с таким традиционным представлением о психоанализе между двумя этими формами терапии едва ли найдется много общего.